فرم درخواست اعطای نمایندگی

شرایط و فرم درخواست نمایندگی

فیلد های "*" اجباری هستند

URL

این قسمت برای اهداف اعتبارسنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند.

درخواست عاملیت فروش

نام و نام خانوادگی*

سن

لطفا یک عدد مابین 20 تا 100 وارد کنید.

استان*

استان

نوع فعالیت فروش

استان و شهر های تحت پوشش

نام فروشگاه یا دفتر

آدرس فروشگاه یا دفتر

تلفن*

موبایل*

ایمیل

موقعیت فروشگاه

متراژ*

لطفا یک عدد مابین 80 تا 500 وارد کنید.

وضعیت مالک

تعداد فروشندگان*

لطفا یک عدد مابین 0 تا 50 وارد کنید.

مجهز به وسیله حمل‌و‌نقل و امکانات توزیع می‌باشید؟

بله

خیر

وضعیت مالکیت انبار

متراژ انبار*

لطفا یک عدد مابین 100 تا 500 وارد کنید.

آیا سابقه فعالیت در زمینه صنعت روشنایی (لامپ یا چراغ) با برند دیگری را دارید؟

نام برند*

مدت همکاری*

میزان ریالی خرید سالیانه شما در انواع مختلف لامپ و چراغ چقدر است؟*

لطفا یک عدد مابین 50000000 تا 500000000 وارد کنید.